クリニックレター
2025.11.04
クリニックレター特別編：新しい肺炎球菌ワクチン「キャップバックス®（PCV21）」接種のお知らせ
成人向けの新しい肺炎球菌ワクチン「キャップバックス®（PCV21）」が日本で承認され、順次、医療機関で接種できるようになりました。高齢の方や、肺炎球菌感染症のリスクが高いと考えられる成人の肺炎・侵襲性肺炎球菌感染症（IPD）の予防に用いられます。msd.co.jp+1
まずお伝えしたいこと（結論）
- キャップバックス®（PCV21）は、原則"1回接種で完結"します。現時点で定期的な追加接種の推奨はありません。msdconnect.jp+1
- これまで成人で広く用いられてきたニューモバックス®（PPSV23）は、効果の減弱を踏まえ、対象や状況により「5年以上の間隔を空けた再接種**」が選択肢として示されています**（全員一律ではありません）。一般社団法人日本呼吸器学会+1
何が"新しい"の？
- 成人に特化して設計された21価の結合型肺炎球菌ワクチンです。成人で問題になりやすい血清型を重視して網羅しています。msd.co.jp
- 用法・用量：0.5 mLを筋肉内に「単回」接種（50歳以上、高齢者・ハイリスク成人を対象に承認）。msdconnect.jp+1
だれにおすすめ？
- 65歳以上の方
- 基礎疾患（心肺疾患・糖尿病・腎疾患など）があり、肺炎球菌感染症のリスクが高いと考えられる成人
（最適な選び方は、年齢・持病・接種歴で変わります。診察でご提案します。）kansensho.or.jp
* 一律必須ではありません。年齢・基礎疾患・既接種歴により医師と検討します。一般社団法人日本呼吸器学会+1
当院でのご案内
- キャップバックス®（PCV21）：13,500円（税込）（任意接種）
- **公費の定期接種（65歳等）の対象はニューモバックス®（PPSV23）**で、自己負担3,000円です（自治体制度に基づく／条件あり）。
- 接種方法：PCV21は0.5 mL単回筋注。PPSV23は筋肉内または皮下に接種可能ですが、当院では局所反応を抑える観点から筋注を基本とします（個別に調整）。msdconnect.jp+1
当院の取り扱い
- 公費＝PPSV23（ニューモバックス）
- 任意＝PCV21（キャップバックス）
※PCV20（プレベナー20）は取り扱い・価格とも未定です（未採用）。
よくある質問
Q. PPSV23（ニューモバックス）は"5年ごとに必ず"打ち直しが必要ですか？
A. 一律ではありません。 効果減弱やリスクを踏まえ、"5年以上"の間隔を空けた再接種が選択肢として示されています（対象や接種歴により医師と判断）。一般社団法人日本呼吸器学会
Q. PCV21（キャップバックス）は本当に1回だけで良いの？
A. はい。 現在の承認・各種勧告では単回接種で完結です（定期的なブースターの推奨はありません）。msdconnect.jp+1
Q. インフルエンザワクチンと同日にできますか？
A. 可能です（医師の判断で実施）。スケジュールはご相談ください。
ご予約・持ち物
- 事前予約にご協力ください（在庫確保のため）
- 接種歴が分かるもの（予防接種記録／お薬手帳など）をご持参ください
参考（医療者向け・根拠）
- MSD：PCV21国内承認／成人特化の設計（2025/8/8、10/29更新）。msd.co.jp+1
- 学会合同「65歳以上の成人に対する肺炎球菌ワクチン接種に関する考え方（第7版）」：PCV21承認を受けた選択肢拡大、接種の考え方。kansensho.or.jp
- PMDA/医薬品IF：PCV21の0.5 mL単回筋注。msdconnect.jp+1
- JRS/関連資料：PPSV23の再接種は"5年以上"で選択肢。有効性の時間経過による減弱。一般社団法人日本呼吸器学会+1
- CDC/ACIP（参考）：成人へのPCV21は単回接種。