クリニックレター特別編 「"胃腸炎みたい"でもインフル？―大阪でB型流行：再発熱にも注意」 ― 受診の目安／検査のタイミング／B型で起こりやすい症状 ―

目次

• まず結論：今は「B型の波」に注意
• B型で"比較的"よくある症状（※傾向）
• 受診の目安（"待たずに"相談してほしい人）
• 検査のタイミング：陰性でも"まだ早いだけ"がある
• 治療は「早め」が基本（※検査待ちが最善とは限りません）
• にしおかクリニックから

まず結論：今は「B型の波」に注意

大阪府ではインフルエンザが再び増加し、警報レベルとなっています。さらに2026年に入って、検出されるウイルスの割合としてB型が増えていると報告されています。
今シーズンすでにA型にかかった方でも、B型にかかる可能性があります。

B型で"比較的"よくある症状（※傾向）

インフルエンザはA型・B型ともに呼吸器症状（発熱・咳・のど痛）が中心ですが、研究では特に小児で、B型のほうが

下痢・吐き気／嘔吐などの消化器症状

が多かった、という報告があります。

またインフルエンザでは、熱がいったん下がってから再び上がる（二峰性発熱）が起こることがあり、これも小児ではB型で多いという報告があります。
※ただしA型でも起こり得るため、「B型だから必ず」という意味ではありません。

受診の目安（"待たずに"相談してほしい人）

次のいずれかがあれば、検査の時間を待たずに早めにご相談ください。

• 息苦しい／胸が苦しい
• ぐったりして水分がとれない、尿が少ない
• 意識がぼんやり、けいれん
• 高齢の方／小さなお子さん／妊娠中／基礎疾患（心臓・肺・腎臓・糖尿病など）のある方

検査のタイミング：陰性でも"まだ早いだけ"がある

インフルエンザ迅速検査は便利ですが、発症（発熱）直後は陰性になりやすいことがあります。
一般に、発症後しばらく（おおむね24時間前後）で感度が上がるとされ、時間経過で陽性になりやすくなる報告があります。
当院では症状や周囲の流行状況も踏まえ、必要に応じて再検や追加の検査も含めて判断します。

治療は「早め」が基本（※検査待ちが最善とは限りません）

抗インフルエンザ薬は、一般に発症から48時間以内の開始が基本です（高リスクの方は48時間を超えても検討される場合があります）。「検査が当たりやすい時間まで我慢する」よりも、つらさ・リスクの高さを優先してご相談ください。

にしおかクリニックから

この時期は「A型にかかったから安心」ではなく、B型の波に備えることが大切です。
発熱や強いだるさが続く、胃腸症状が強い、解熱後に再び高熱になる、など心配があれば遠慮なくご相談ください。

参考文献

• 大阪府：インフルエンザが再び警報レベル／2026年に入りB型増加（2026年2月12日）
  
• 大阪健康安全基盤研究所：大阪府の流行状況（2026年第6週 31.05、警報）
  
• Hong KW, et al. Clinical Manifestations of Influenza A and B in Children. JJID 2013（B型で下痢・嘔吐が多い等）
  
• Suzuki E, et al. The course of fever following influenza virus infection in children treated with oseltamivir. J Med Virol 2008（二峰性発熱がB型で多い等）
  
• 明石祐作ほか：発症から検査までの時間と迅速抗原検査の感度（感染症誌 2021：時間経過で感度上昇）
  
• 日本感染症学会：インフルエンザ迅速抗原検査は発症早期で感度低く、発症後24時間頃が最も高い（ガイドラインPDF）
  
• 日本小児科学会：2025/26 シーズンのインフルエンザ治療・予防指針（48時間以内が原則等）